El seguro de indemnización por accidentes laborales es un programa obligatorio del Estado que proporciona prestaciones a los empleados que sufren lesiones en el trabajo. La mayoría de los estados obligan a las empresas a contratar este seguro, pero algunos no lo hacen. En esos casos, los empleados pueden solicitar la indemnización si la empresa la ha contratado voluntariamente.
Por suerte para los que viven en San Diego, su salud mental está cubierta por su seguro de accidentes laborales. Para establecer y tratar sus problemas de salud, puede buscar inmediatamente tratamiento de salud mental en San Diego para ayudarle durante su proceso de reclamación de indemnización. Compensación al trabajador pagará los gastos médicos y salarios perdidos si usted adquiere lesiones en un accidente de trabajo. Cubre las lesiones que se producen durante su empleo, incluso si su empleador no tenía la intención de que usted esté en riesgo de ser herido.
Definición de lesión psicológica o psiquiátrica
Cuando se trata de la salud mental de los trabajadores, una lesión psicológica o psiquiátrica se define como una enfermedad o lesión resultante de un factor de estrés mental. Puede incluir depresión, ansiedad, síndrome de estrés postraumático (TEPT) y otros problemas psicológicos.
Las lesiones psicológicas están cubiertas por la compensación de los trabajadores en la mayoría de los estados y provincias, a menos que estén causadas por un factor externo (como un accidente). En este caso, es esencial entender cómo define tu estado el "factor externo". Por ejemplo, si sufres un trastorno de estrés postraumático tras presenciar cómo un rayo fulmina a un compañero en el trabajo, pero el hecho de aceptar un nuevo trabajo no se considera un factor externo, es posible que tengas derecho a prestaciones aunque el trauma se haya producido en el trabajo y no en tu tiempo libre.
No todos los problemas de salud mental dan derecho a indemnización
No todos los problemas de salud mental están cubiertos. El principal requisito para reclamar una indemnización de este tipo es, por supuesto, la prueba de la causalidad. E incluso con pruebas clínicas, puedes tener problemas, sobre todo si no cuentas con ayuda, para demostrar que tu trabajo fue el responsable de la lesión. En algunos países y estados hay listas de trabajos considerados altamente estresantes y a los que se puede conceder una indemnización sin tanto roce en el proceso. En esta lista figuran en mayor medida los trabajos de primeros intervinientes, como agentes de policía, personal médico de urgencias, empleados de traumatología, bomberos, etc., con un alto riesgo de sufrir factores de estrés relacionados con el trabajo.
Cuando se trata de su salud mental, hay varias cosas que debe saber:
- Por lo general, la depresión y la ansiedad no están cubiertas por la compensación de los trabajadores, aunque se deriven de un acontecimiento relacionado con el trabajo. Esto se debe a que la depresión y la ansiedad no siempre tienen una causa identificable, por lo que resulta difícil para tu empresa o compañía de seguros demostrar que fueron desencadenadas por algo relacionado con tu trabajo.
- Algunos problemas de salud mental pueden entrar en el ámbito de la indemnización por accidente de trabajo, dependiendo de las circunstancias de la lesión. Si te lesionas en el trabajo y sufres algún tipo de trastorno de estrés postraumático (TEPT), puedes tener derecho a prestaciones sólo por esos síntomas, aunque no empezaran hasta después de dejar el trabajo. Sin embargo, esto no significa que otras formas de TEPT no sean reclamaciones válidas. En cambio, significa que su empleador o compañía de seguros debe demostrar cuánto tiempo de baja laboral es atribuible únicamente a su negligencia en lugar de a otros factores (como predisposiciones genéticas).
- Algunas empresas ofrecen planes de seguro complementario para empleados con enfermedades preexistentes, como depresión o trastornos de ansiedad. El seguro se pagará independientemente de que estas enfermedades se hayan producido o no durante la relación laboral con la empresa. Sin embargo, estos programas vienen con condiciones estrictas, así que asegúrate de que la tuya se ajusta a ellas antes de suscribirte.
Es probable que reciba prestaciones de compensación a los trabajadores si sufre problemas de salud mental debidos al estrés laboral. Pero, por lo general, las reclamaciones por salud mental pueden ser difíciles de probar y suelen implicar consultar a un experto especializado en psicología o psiquiatría. Si te deniegan la indemnización, tendrás que contratar a un abogado o perito para reafirmar lo que crees que mereces.
Justificar una afección psicológica relacionada con el trabajo
Para justificar una afección psicológica relacionada con el trabajo, debe demostrar que:
- La enfermedad fue causada por el trabajo. Significa que tu enfermedad o lesión surgió en el transcurso de tu trabajo. Por ejemplo, si te diagnosticaron un trastorno de estrés postraumático tras ser acosado por un compañero de trabajo, aunque antes no lo tuvieras, se considera un problema de salud mental derivado del trabajo. También puede ocurrir que hayas padecido ansiedad toda tu vida, pero que hayas empezado a tener ataques de pánico al empezar un nuevo trabajo y que puedas identificar los factores estresantes de tu trabajo que pueden haber exacerbado tu enfermedad. También podría tratarse de lesiones relacionadas con el trabajo, ya que éste ha desempeñado un papel importante en el inicio o el empeoramiento del problema de salud mental.
- La enfermedad es discapacitante. Una discapacidad es un impedimento que impide realizar una actividad lucrativa sustancial (SGA). Si sufres depresión o ansiedad y pierdes tu capacidad de ganancia y la raíz de tu enfermedad proviene del trabajo, podrías tener derecho a una indemnización por accidente de trabajo.
- La afección es permanente. La mayoría de las lesiones psicológicas pueden mejorar con el tiempo y responden bien a la medicación. Sin embargo, algunos casos pueden requerir cuidados adicionales más allá de los que pueden proporcionarse mediante sesiones regulares de terapia durante varias semanas o meses después de la lesión (en cuyo caso podrían seguir calificándose de "permanentes"). Si tu dolencia es tan grave, la cuantía que reclames debe reflejarlo, ya que te habrá afectado considerablemente, tanto emocional como económicamente. Con la ayuda de su médico, tenga claro cuánto tiempo espera estar de baja, si es que va a volver a trabajar.
Para demostrarlo, debe justificar en la medida de lo posible que su lesión fue consecuencia de un incidente en el lugar de trabajo; exponer la culminación del incidente, la naturaleza del trabajo y el entorno laboral, entre otras cosas. Podría incluir:
- Lo mejor es visitar a un psicólogo clínico o a un médico para obtener un diagnóstico médico y un tratamiento para su enfermedad. Durante este proceso, debes archivarlo todo, desde lo que te diagnosticaron hasta las recetas y otros gastos relacionados con el tratamiento.
- ¿Atribuyó el médico su enfermedad a un incidente aislado o acumulativo que ocurrió o sigue ocurriendo en el trabajo? Por ejemplo, si trabajas como técnico de urgencias médicas, puede que tu salud mental se resienta por la exposición incesante a heridos graves. Si es así, conserve los resultados como prueba durante su reclamación de indemnización.
Tras aportar pruebas de causalidad, ahora puede aportar pruebas adicionales que respalden su afirmación de que está atravesando problemas de salud mental. Puede adoptar varias formas:
- Un diario de su experiencia
- Un correo electrónico de un colega sobre algo estresante ocurrido en el trabajo
- Una captura de pantalla de un comentario airado dejado en Facebook por alguien que trabaja contigo
Compensación variable
El tipo de indemnización que reciba dependerá de la gravedad de su lesión y del tipo de lesión o enfermedad que haya sufrido. Por ejemplo, si sus lesiones son leves y puede reincorporarse rápidamente al trabajo, es posible que su empresa no tenga que pagarle tanto en concepto de indemnización por accidente laboral. Por otro lado, si usted tiene una lesión grave que causa daño a largo plazo o resulta en incapacidad permanente, entonces la compañía de seguros puede tener que pagar más en beneficios de compensación.
La cuantía de la indemnización varía de un caso a otro porque cada caso es único y también lo son sus circunstancias. La duración de la baja laboral también puede afectar a la cantidad que recibe un empleado por sus lesiones en las audiencias de compensación de trabajadores.
Ventajas de solicitar la indemnización por accidente laboral
Entre las ventajas de solicitar una indemnización por accidente de trabajo por problemas de salud mental figuran las siguientes:
- Facturas médicas. Puede recibir una indemnización por las facturas médicas derivadas de su enfermedad, incluido el tratamiento relacionado con su salud mental.
- Salarios perdidos. Si no puedes ir a trabajar debido a ansiedad inducida por el trabajo, trastorno de estrés postraumático, depresión u otros problemas de salud mental, puedes recuperar los salarios perdidos mientras estés de baja para recuperarte del incidente. Incluye los futuros ingresos perdidos si se demuestra que tu lesión afectará significativamente a tu capacidad de ganar dinero en el futuro (lo que se conoce como incapacidad permanente).
Incapacidad permanente/pérdida de uso. En algunos casos, el trauma y el daño general causado por un incidente específico o una serie específica de incidentes son irreversibles, haciendo que uno viva con las consecuencias para siempre; esto se conoce como incapacidad permanente o pérdida de uso (LOU). En estas situaciones, la compensación de los trabajadores proporcionará el pago basado en la cantidad de dinero que se pierde a través de la disminución de la capacidad con el tiempo. Por ejemplo, si un trabajador pierde una pierna a causa de un accidente de tráfico y tiene que caminar con muletas y tal estado le ha provocado una depresión, es probable que reciba una indemnización por su incapacidad para trabajar. La reclamación de indemnización se basará en la cantidad de dinero que ganarían si pudieran volver a caminar con normalidad y, por tanto, pudieran seguir trabajando como antes pero con un impedimento en su lugar.
Conclusión
Si tiene un problema de salud mental como resultado del trabajopuede que le merezca la pena informarse sobre las prestaciones de compensación a los trabajadores. Si reúne los requisitos, estas prestaciones pueden ayudarle a pagar el tratamiento y otros gastos relacionados con su enfermedad. También puede recibir el reembolso de los salarios perdidos como consecuencia de la baja laboral por lesión o enfermedad. Por regla general, procure que un abogado le ayude en el proceso y demuestre la causalidad más allá de toda duda para obtener la indemnización que merece.