Con el aumento vertiginoso del coste de los medicamentos con receta, muchos pacientes se preocupan por no poder pagar la medicación que necesitan.
Incluso con un seguro de gastos médicos mayores o una indemnización por accidente laboral, la medicación puede resultar cara y no todos los medicamentos están cubiertos. Por suerte, existen varios programas de Asistencia al Paciente que permiten a los pacientes obtener los medicamentos que necesitan con grandes descuentos.
A continuación, respondemos a algunas de las preguntas más frecuentes sobre los Programas de Asistencia al Paciente y proporcionamos recursos para los pacientes de Nueva York.
¿Qué es un Programa de Asistencia al Paciente o de Ayuda a la Prescripción?
Un programa de asistencia al paciente es un programa creado por una empresa farmacéutica para ayudar a los pacientes con bajos ingresos a costearse sus medicamentos. Estos programas permiten a los pacientes obtener medicamentos a un precio más bajo o incluso gratis en algunos casos.
En el marco de un programa de asistencia al paciente, a menudo le enviarán la receta directamente a su médico, o puede que se la envíen a la farmacia.
También hay muchos programas diseñados para ofrecer descuentos en las farmacias después de surtir un medicamento.
Algunos de estos programas no tienen requisitos de elegibilidad, mientras que otros están pensados para ayudar a grupos específicos de pacientes, como niños o ancianos. Algunos son sitios web, como GoodRx, que solo requieren que introduzcas tu medicación para obtener cupones que puedes aplicar en las farmacias.
Además, muchas farmacias ofrecen sus propios programas de ahorro. Algunas de las principales cadenas de farmacias ofrecen medicamentos genéricos a muy bajo coste, sin tener que presentar prueba de seguro ni ningún tipo de descuento. Por ejemplo, Walmart Pharmacy tiene una lista de medicamentos genéricos de bajo coste que ofrece a los pacientes por sólo 4 dólares para un suministro de 30 días.
¿Cómo sé si puedo optar a estos programas?
Para solicitar un programa de asistencia al paciente a través de una empresa farmacéutica, debe rellenar un formulario de solicitud que contenga información sobre su historial médico y su justificante de ingresos y que esté firmado por un médico.
No todos los medicamentos fabricados por una compañía pueden acogerse a un Programa de Asistencia al Paciente, y cada programa diferirá de una compañía a otra. Para saber más sobre los requisitos de elegibilidad de un medicamento o compañía farmacéutica en particular, puede visitar NeedyMeds para obtener información. También puede obtener una tarjeta de descuento de medicamentos en el mismo sitio web.
Para otros programas, puede no haber requisitos de elegibilidad en absoluto, como un programa de ahorro en una farmacia o un sitio web que ofrece cupones para determinados medicamentos. En el caso de las solicitudes que exigen determinados criterios, los factores que influyen en la elegibilidad pueden ser:
- Importe de los ingresos.
- Justificante de seguro o no cobertura de seguro (según el programa).
- Historial médico.
Para obtener una lista de los programas que ofrece el Estado y los requisitos de acceso, puede visitar este sitio web.
¿Cuánto ahorraré con la Asistencia al Paciente o con la Prescripción?
Nueva York ofrece a los pacientes algunos recursos de asistencia para recetas que les ayudan a obtener medicamentos con descuento o sin coste alguno. Se trata de programas ofrecidos por el estado para ayudar a los residentes de Nueva York a ahorrar en medicamentos recetados. Estos programas incluyen:
Tarjeta Rx de Nueva York. La New York Rx Card es una tarjeta de descuento gratuita que se ofrece a todos los residentes en Nueva York. No hay más requisitos que ser residente en Nueva York y no hay que solicitarla. La New York Rx Card ofrece descuentos de hasta el 75% en medicamentos y puede utilizarse si un paciente no tiene seguro o para ayudar a pagar medicamentos que no están cubiertos por un plan de seguro.
La tarjeta también ofrece descuentos en audífonos, gafas graduadas y otros productos médicos. Para obtener la New York Rx Card, visite el sitio web de la New York Rx Card.
BigAppleRx. BigAppleRx es la tarjeta oficial de descuento sin coste para recetas de la ciudad de Nueva York. Proporciona descuentos en medicamentos con receta, y no hay requisitos de elegibilidad. Para más información o para obtener una tarjeta BigAppleRx, visite el sitio web de BigAppleRx.
Child Health Plus. Child Health Plus es un plan de seguro médico infantil que ofrece el Estado de Nueva York sin coste alguno. Para poder acogerse a este programa, el niño debe ser residente en Nueva York y menor de 19 años.
Child Health Plus está pensado para los niños que no tienen seguro médico y cuyos ingresos brutos familiares no les dan derecho a Medicaid. Para más información sobre Medicaid o Child Health Plus, puede llamar al (800) 698-4543.
Cobertura de Seguro Farmacéutico para Ancianos (EPIC). EPIC es un programa disponible para los residentes en Nueva York mayores de 65 años que no superen un determinado nivel de ingresos. Los requisitos de ingresos para los ancianos casados son de 50.000 $ o menos. Para los ancianos solteros, el límite es de 35.000 $. Además, los pacientes deben tener la Parte D de Medicare y no pueden tener todas las prestaciones de Medicaid. Para más información sobre EPIC, puede llamar al (800) 332-3742.
Community Health Advocates. Community Health Advocates no es un programa de asistencia para recetas médicas, sino un programa de asesoramiento que proporciona consejo gratuito a los residentes de Nueva York sobre programas de seguros asequibles y programas de atención con descuento que pueden ayudar a los pacientes a ahorrar dinero en medicamentos. Para obtener asesoramiento gratuito por teléfono, puede llamar al (888) 614-5400.
Si desea consultar una lista de programas de asistencia para medicamentos con receta y proveedores de asesoramiento e información, puede visitar esta página web.
¿Puedo obtener asistencia para recetas si tengo seguro?
Dependiendo del programa que elija, podrá o no utilizar estos programas si tiene cobertura de seguro médico.
En algunos programas de asistencia al paciente ofrecidos por las compañías farmacéuticas, o en algunos programas estatales de ayuda a la prescripción, uno de los criterios para participar es que el paciente no esté asegurado y tenga unos ingresos inferiores a una determinada cantidad.
Sin embargo, otros programas, como las tarjetas New York Rx y BigAppleRx, están a disposición de todos los residentes en Nueva York, independientemente de que estén asegurados o no.
Estas tarjetas pueden utilizarse para obtener descuentos en medicamentos que no están cubiertos por un plan de seguro médico o cuando aún está vigente una franquicia en determinados planes.
Los planes de ahorro de las farmacias suelen estar en vigor independientemente de si tiene seguro o no. Esto significa que el mismo precio bajo para ciertos medicamentos genéricos se aplicará con seguro o sin él. También puedes utilizar sitios que ofrecen cupones en medicamentos para complementar la cobertura de tu seguro.
Puede obtener información sobre los programas a los que puede optar si tiene seguro y sobre cómo maximizar sus ahorros poniéndose en contacto con un programa de asesoramiento a pacientes, como Community Health Advocates, Partnership for Prescription Assistance y RxHope.
¿Puedo utilizar más de un recurso de asistencia para recetas médicas?
En el caso de los programas individuales de asistencia al paciente o de ayuda a la prescripción, sólo podrá utilizar un recurso a la vez. La mayoría de las tarjetas de descuento solo pueden utilizarse por sí solas, y no pueden utilizarse junto con un seguro.
Sin embargo, si tiene un copago elevado o su medicación no está cubierta por el seguro, puede utilizar una tarjeta de descuento en lugar del seguro para obtener medicamentos más baratos.
También puede descargar cupones para medicamentos con el fin de obtener descuentos adicionales en los medicamentos que recibe en el marco de determinados Programas de Asistencia al Paciente.
Su farmacia local o un programa de asesoramiento pueden ayudarle a determinar qué descuentos o ahorros puede utilizar y cómo conseguir el precio más bajo para su medicación.
¿Dónde puedo obtener más información sobre la asistencia para recetas médicas?
Si necesita más información sobre los Programas de Asistencia al Paciente u otros recursos de prescripción, puede visitar cualquiera de los sitios web mencionados. También puede obtener asesoramiento gratuito por teléfono para ayudarle a determinar el mejor programa y las mejores opciones para sus necesidades.
Por último, si su médico le ha recetado medicamentos y le preocupa poder permitírselos, pregúntele si le recomienda algún recurso. Tal vez pueda ayudarle a inscribirse en un Programa de Asistencia al Paciente o remitirle a un recurso que le ayude a costearse los medicamentos que necesita.
Si usted es uno de los muchos pacientes que se preocupan por el coste de los medicamentos con receta, puede estar seguro de que existe ayuda para usted. Con el programa adecuado, puede asegurarse de obtener la medicación que usted y su familia necesitan sin tener que sacrificar otros gastos importantes de su vida.