La muñeca contiene muchos huesos y tendones. El uso constante o los accidentes laborales pueden dañar estos tendones, provocando entumecimiento, hinchazón o incluso fuertes dolores de muñeca. Esta reducción de su movilidad puede afectar drásticamente a su vida, así que no dude en buscar ayuda.
Workers Comp Doctor ayuda a la gente a encontrar un médico para el trabajo. Como médico de compensación de trabajadores superior de Nueva York colectivo, nuestros expertos pueden determinar la gravedad de su lesión. Tenemos la información que necesita sobre el túnel carpiano grave y conocer los signos que indican que puede necesitar cirugía correctiva.
Datos que debe conocer sobre el túnel carpiano
Las muñecas tienen túneles carpianos: conductos estrechos rodeados de huesos y ligamentos en la parte palmar del brazo. El síndrome del túnel carpiano se produce cuando una fuerza comprime el nervio mediano dentro del túnel. Entre los síntomas comunes del síndrome del túnel carpiano se incluyen problemas que afectan a la movilidad, como:
- Entumecimiento
- Sensación de hormigueo
- Debilidad en brazos o manos
- Hinchazón
- Dolor punzante
El desplazamiento de los huesos de la muñeca, problemas de salud preexistentes o movimientos repetitivos de la mano pueden provocar el síndrome del túnel carpiano. Muchos trabajadores realizan tareas repeti tivas que dependen de sus manos y muñecas. Si esta afección médica no se trata durante demasiado tiempo, la persona puede sufrir lesiones nerviosas y musculares permanentes.
Diagnóstico del túnel carpiano
Los médicos utilizan diversas pruebas y exploraciones para determinar la gravedad y la presencia del síndrome del túnel carpiano. Estos procedimientos pueden incluir los siguientes:
Revisión médica
Su médico le preguntará por el tipo de síntomas que experimenta y su duración. Es posible que le pregunte con qué frecuencia se producen los síntomas y en qué momento aparecen con más frecuencia.
Examen físico
El médico comprobará la fuerza y la sensibilidad de la mano y los dedos doblando la muñeca, dando golpecitos en los nervios o presionando en los puntos calientes de la actividad sintomática.
Rayos X
Para ayudar a descartar otras causas o afecciones, el médico puede recomendar una radiografía. La artritis o las fracturas pueden provocar síntomas similares a los del túnel carpiano, y los evaluará en consecuencia. La radiografía no diagnostica el síndrome del túnel carpiano en sí.
Ecografía
Los ultrasonidos pueden proporcionar una visión en directo de la afección dentro de su túnel carpiano. Este proceso proporciona a su médico una buena visión de los huesos y los nervios y puede ayudarle a identificar un nervio mediano comprimido.
Electromiografía
La electromiografía evalúa la intensidad de las cargas eléctricas que producen los músculos al contraerse y relajarse. Su médico puede realizar un estudio de conducción nerviosa insertando un electrodo de aguja fina en músculos específicos para su medición y utilizando dos electrodos para enviar una pequeña descarga a través del nervio mediano. Si los impulsos eléctricos se ralentizan a través del túnel carpiano, eso puede indicar que se trata del síndrome.
Opciones de tratamiento habituales antes de intentar la cirugía
Basándose en los hallazgos del médico, pueden determinar la presencia del síndrome del túnel carpiano. Es posible que aún no consideren que la afección es grave y prueben un tratamiento alternativo no quirúrgico. El entablillado de la muñeca, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y las inyecciones de corticosteroides (medicamentos esteroideos para aliviar el dolor) son tratamientos habituales para el síndrome del túnel carpiano.
La colocación de una férula en la muñeca por la noche puede prevenir los síntomas diurnos. Aunque los AINE pueden disminuir los síntomas, no hay pruebas actuales de que alivien el síndrome.
Los corticosteroides reducen la hinchazón y la inflamación, reduciendo la presión sobre el nervio mediano. Los médicos suelen preferir las inyecciones a los medicamentos orales, ya que las inyecciones tienen un efecto más potente sobre los músculos y los nervios.
Si ninguno de estos tratamientos resulta eficaz o los síntomas empeoran, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica del túnel carpiano grave. También pueden recomendar la cirugía si transcurre mucho tiempo entre el inicio de los problemas y la consulta médica.
Los dos tipos de cirugía del túnel carpiano
Dos procedimientos concretos pueden aliviar la causa y los síntomas del síndrome del túnel carpiano grave. En ambas intervenciones, el cirujano corta el retináculo flexor, una banda fibrosa situada en el interior de la muñeca. Una vez cortada la banda, debería reducirse la presión sobre el nervio mediano.
- Cirugía abierta de liberación del túnel carpiano: El cirujano hace un pequeño corte en la parte interior de la muñeca. A partir de ese corte, se desliza a través de él, secciona el retináculo flexor y finaliza la intervención cerrando la piel.
- Cirugía endoscópica de liberación del túnel carpiano: El cirujano realiza incisiones en la palma de la mano y la muñeca, introduciendo una pequeña cámara, el endoscopio, en un corte. Observan a través de la cámara y seccionan el ligamento a través del otro corte. En algunos procedimientos endoscópicos sólo se utiliza una incisión para la vigilancia y el seccionamiento.
El seguimiento médico ha demostrado que ambos procedimientos son eficaces para aliviar los síntomas graves del síndrome del túnel carpiano. En ambos se suele utilizar anestesia local, pero los pacientes también pueden optar por recibir anestesia general durante estos procedimientos ambulatorios.
Ventajas del tratamiento quirúrgico del túnel carpiano
El retináculo flexor vuelve a crecer con el tiempo, al igual que los nervios locales. La recuperación postoperatoria puede llevar de cuatro a cinco semanas, pero el ligamento suele reformarse con más espacio para la mediana. Quienes se someten a cirugía endoscópica tienden a recuperarse más rápidamente que quienes se someten a cirugía abierta.
Entre el 75 y el 90% de los pacientes se recuperan completamente tras la intervención. No sufren entumecimiento, pérdida de fuerza ni dolor duraderos, y los síntomas mejoran rápidamente. Las personas que actúan con rapidez y reciben tratamiento antes suelen obtener mejores resultados.
Riesgos del tratamiento quirúrgico del túnel carpiano
A veces, el paciente tiene demasiado dañado el nervio mediano para que la cirugía resulte eficaz. Incluso después de la cirugía, pueden notar síntomas. Los riesgos adicionales del procedimiento incluyen errores humanos y de cicatrización, como:
- Infecciones de heridas, que dañan la muñeca y el cuerpo
- Nervios o vasos sanguíneos lesionados
- Corte incompleto del ligamento, causando más dolor
- Formación de cicatrices, lo que provoca una presión adicional sobre la mediana.
Discuta sus opciones con el mejor médico de compensación de trabajadores de Nueva York
Si empieza a sentir dolor o entumecimiento en la muñeca mientras trabaja, es posible que sufra una lesión laboral. Estas lesiones no deben entorpecer tu vida, y existen opciones de tratamiento.
No dude en llamar a Workers Comp Doctor al 888-590-4030 para programar una cita con un médico especialista en síndrome del túnel carpiano cerca de usted. O, puede averiguar cómo un ortopedista puede ayudarle después de una lesión relacionada con el trabajo. Todos los médicos que figuran en nuestro directorio aceptan el seguro de compensación de trabajadores. Citas el mismo día pueden estar disponibles.